术前护理：

1、初次接受针刀治疗的患者，对小针刀治疗方法认识不足，有恐惧心理，对疾病预后也信心不足。因此，应与患者谈心，介绍小针刀疗法的原理、注意事项和治疗效果。讲明手术的目的和重要性，介绍以往康复的病例，可请术后疗效好的患者讲述自身感受，使患者解除顾虑和恐惧，以最佳心理状态接受治疗。

2、卧硬板床休息，仰卧时腰部垫一小枕，侧卧时屈膝屈髋，以避免椎间盘进一步损伤，减轻对破裂椎间盘的压力，促进局部炎症反应物的吸收，缓解疼痛。不宜久坐久立，注意保暖，防止受凉。饮食清淡、多饮水，多食含纤维丰富的蔬菜和水果，忌食生冷油腻食物，以免针刀术前发生腹泻。

术中护理：

患者俯卧于治疗床上，选取痛点标记后，用安尔碘消毒。根据手术要求，及时、迅速、准确递送术者所需型号的小针刀。询问针感，观察面色及表情。如出现头晕心慌、面色苍白、脉博增快、恶心、呕吐、大汗淋漓等，应及时报告医生停止手术，并让患者取平卧位或头低脚高位，口服糖水、热开水，指压人中穴，换平卧位后或头低脚高位，必要时给予氧气吸入。术毕让患者平卧，观察0.5-2h。

术后护理：

1、术后以创可贴敷贴针刀孔，在针孔处按压3min，以防止出血。手术结束后术区如有深部的肿痛、渐进性加剧则疑有深部血肿形成，应立即局部冷敷、按压，并在24h后行局部热敷、理疗等。观察患者有无下肢感觉异常及运动障碍，发现异常及时报告医生，并配合医生及时处理。

2、嘱患者保护好施术部位，以防施术部位感染。配带护腰以保护腰部，上下床动作要轻，下床前宜先在床上平直翻身取俯卧位，然后将腿移至床下，慢慢下床，待脚着地后以双手扶床撑起上身，慢慢站起。上床时也要先俯卧于床再把腿抬上床，上床后再翻身平卧。绝对卧硬板床休息1-2周，减轻腰椎负担，避免久坐久立久走。

3、大便时尽量不要下蹲，坐便器高度即可，以防牵拉坐骨神经，引起症状加重。