北京汉章针刀医学研究院学术委员申请表
编号:
| Name 姓 名 | 
 | Gender 性别 | 照 片 | |||
| Nationality 国 籍 | 中国 | Birth date 出生年月 | ||||
| Zip code 邮政编码 | Title 职称 | |||||
| Applies for the academic duty 申请学术职务 | 委员□ 常务委员□ 副主任委员□ | |||||
| Educational institution &digree 最后毕业院校及最高学历 | ||||||
| Job title 工作单位 | ||||||
| Address 通讯地址 | ||||||
| 电子邮箱 | ||||||
| Tel and Fax 联系电话 | ||||||
| Personal descrip 个人表述 | ||||||
| Applicant signitual 申请人签名 | Director signitual 主任委员签名 | |||||
备注:凡是申请并通过审核的学术委员,请登录www.hanzhang.org,“中国汉章针刀医学网”查询注册,并敬请开通个人针刀博客(blog)。
邮箱: zhendao@hanzhang.org
联系人:朱秀川 张 晶 电 话:010-80102891 手 机:15810560088
汉章针刀名医工作室
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