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项韧带损伤【相关解剖】
本站原创 点击数: 更新时间:2009-8-5 17:39:21 【字体:

    项韧带损伤是常见病,多发病。其病理改变虽不显著,但给病人带来的痛苦却不小,工作、生活均受影响。推拿、理疗等治疗效果不稳定,针刀治疗疗效满意。

    【相关解剖】

    人体颈部前面称颈,后面称项。在项部正中,揭开皮肤、皮下组织即是项韧带。:项韧带距皮肤表面的厚度依皮下组织的薄厚而不同。瘦人可较薄,而胖人可很厚,相差十分明显。由于皮下组织厚度的不同,从皮面到棘突顶端的距离也有很大的差别。

 
    2-3-01  项韧带横断面结构示意图

2-3-01  项韧带横断面结构示意图

    项韧带(图2-3-01)起于所有颈椎的棘突,止于枕外隆突和枕外嵴,其浅层纤维连于枕外隆凸与第七颈椎棘突之间,深层附着于寰椎后结节及全部颈椎棘突。

    项韧带可分为两部分,一部分为枕骨部,该部为一三角形的弹力纤维膜,底部向上,尖部向下,上与枕部浅筋膜相连。而大部分是颈椎部,此部为一约lOmm的宽带,上接枕部项韧带,下续棘上韧带。颈部项韧带虽不直接附着于颈椎棘突上,但有紧密的纤维与棘突相连。项韧带两侧有头夹肌、颈夹肌等多块肌附着于其侧面。韧带的后缘游离而肥厚,斜方肌附着其上。因此,项韧带成为两侧项肌的纤维隔。

    在组织学上,项韧带主要由弹力纤维组成,在生物力学上,项韧带几乎完全表现为弹性性能.即在载荷下,项韧带可以变形200%。但人类项韧带的弹性远较四足动物为小,属于退化结构,支持项部肌的作用也较小。

    在枕外隆凸下方及第二颈椎棘突平面中线旁开约一横指处,可见有枕大神经及第三枕神经分别穿出斜方肌。项韧带主要是控制颈部过度前屈。此韧带相对较其他棘上韧带薄弱,而头部活动又极频繁,故项韧带较易损伤。

 

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